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Posts by Andrée-Anne Saindon

Top de l’analgésie et la pose du stérilet

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville

Invitée : Clarice Poirier, MD, GMF-U de Maria

Objectifs :

  • Présenter les différentes méthodes pharmacologiques et non-pharmacologiques de soulagement de la douleur appuyées par des données probantes afin que les auditeurs se sentent mieux outillés pour personnaliser la prise en charge des personnes désireuses de se faire poser un stérilet.

Messages clés :

  1. Les AINS ne sont pas une méthode d’analgésie fiable pour la douleur durant la procédure, mais pourraient offrir un soulagement post-procédural;
  2. L’analgésie topique, comme l’EMLA ou la lidocaïne en spray, peuvent être des outils intéressants à proposer aux patientes;
  3. Les blocs para-cervicaux, bien qu’ils puissent être douloureux à l’injection, peuvent réduire la douleur durant la procédure et pourraient être recommandés aux patientes avec certains facteurs de risque, comme la nulliparitié, et;
  4. Plusieurs méthodes non-pharmacologiques nous sont offerts. La technique d’insertion directe, qui a comme avantage de diminuer les manipulations du col et le temps d’intervention, pourrait diminuer la douleur associée à la procédure sans augmenter le risque de complications.

Message clé de la discussion : le processus de la décision partagée est importante.



Prise de position du R1Q concernant la nouvelle politique gouvernementale en matière de soins et services de première ligne

English version below

Le vendredi 27 mars 2026 a marqué un moment historique au Québec. Pour la première fois, notre province se dote d’une politique gouvernementale en matière de soins et services de première ligne.

Cette politique comporte de nombreux éléments encourageants. Elle propose une vision renouvelée des soins de première ligne comme pôle intégrateur du système de santé et des services sociaux, contribuant de façon significative à la création de valeur pour la société québécoise.

Vaste et ambitieuse, cette politique s’articule autour de cinq axes et 14 orientations stratégiques. Le premier axe vise la restructuration des soins de santé et les services sociaux de première ligne afin de les rendre plus accessibles, globaux, continus et coordonnés. Il met également de l’avant la nécessité de services plus proactifs et mieux intégrés, tout en soulignant l’importance de renforcer les actions en promotion de la santé et en prévention, en partenariat avec la santé publique et les acteurs locaux.

Les quatre axes subséquents correspondent aux leviers stratégiques nécessaires à la réalisation de la transformation ambitieuse portée par le premier axe de la politique. Les axes deux à cinq visent à mettre en place une gouvernance de proximité qui mobilise les partenaires de la première ligne à l’échelle des territoires de CLSC ; à renforcer l’influence des citoyennes, des citoyens et des communautés dans l’organisation des soins et des services ; à déployer de nouveaux modèles de financement et de rémunération tout en favorisant l’amélioration des pratiques collaboratives ; et à faciliter le développement et l’adoption de technologies pertinentes, bénéfiques tant pour les prestataires de soins que pour la population.

Le cinquième axe de la politique retiendra sans aucun doute une attention particulière de la part des membres de notre réseau. Les orientations qui y sont associées visent à renforcer la capacité des équipes et des organisations de première ligne à apprendre et à s’améliorer en continu, en s’appuyant sur l’innovation, la recherche et la mobilisation des connaissances. Il est en effet rare qu’une politique de soins primaires au Canada accorde une telle importance au renforcement de la recherche interdisciplinaire en soins primaires menée en contexte réel, à l’amélioration de l’accès aux données de première ligne et de leur exploitation, ainsi qu’au développement de méthodes plus robustes d’évaluation de la performance et de la qualité de notre système de santé et de services sociaux en première ligne.

Nous saluons tout particulièrement la reconnaissance, par le gouvernement, du rôle clé des infrastructures de recherche en milieux de pratique de première ligne pour accroître la capacité du système à développer des pratiques innovantes et à les intégrer efficacement dans les milieux de soins.

Maintenant que la vision des soins de première ligne est clairement établie, il nous faut aller de l’avant collectivement pour assurer la mise en œuvre de cette politique. Cette phase est cruciale et une chose est claire : nous ne pouvons plus nous permettre d’être divisés. Une action concertée sera essentielle pour concrétiser pleinement les promesses de cette politique, au bénéfice de tous les Québécois et Québécoises.

Vous pouvez compter sur Réseau-1 Québec pour continuer à exercer un leadership soutenu tout au long de ce processus, comme nous l’avons fait depuis le début. Plusieurs d’entre vous se sont mobilisés et ont contribué de façon remarquable à l’élaboration de la vision gouvernementale. Vos efforts collectifs, de même que les démarches de consultation menées par notre réseau, ont eu une influence directe sur la politique et ses orientations.

Nous vous invitons encore une fois à mettre votre expertise à contribution et à jouer un rôle actif au cours des mois et des années à venir. Il est essentiel que les transformations à venir s’appuient sur les meilleures connaissances scientifiques et les données probantes disponibles.

Matthew Menear et Marie-Eve Poitras
Codirection scientifique de Réseau-1 Québec


R1Q’s Position Statement on the new Government Policy Regarding Primary Care and Services

Friday, March 27th 2026 marked a historic moment in Quebec. For the first time, our province now has a comprehensive government policy dedicated to primary care.

There is much in this policy to be encouraged about. It offers a refreshing vision of primary care as an integration hub within the health and social services system that contributes meaningfully to the creation of value for all of Québec society.

Comprehensive and ambitious, this policy is structured around five strategic priorities and 14 strategic directions. The first priority focuses on restructuring primary care services to make them more accessible, comprehensive, continuous, and coordinated. It also calls for services that are more proactive and better integrated, while emphasizing the need to strengthen health promotion and prevention efforts in partnership with public health and local partners.

The four remaining priorities outline the strategic levers required to achieve the transformation envisioned under the first priority. Priorities two through five seek to establish local governance that mobilizes partners at the CLSC territory level; strengthen the influence of citizens and community members in the organization of care and services; deploy new funding and payment models while enhancing collaborative practices; and facilitate the development and adoption of relevant technologies that benefit both providers and the population.

The policy’s fifth priority is likely to be of particular interest to members of our network. Its strategic directions aim to strengthen the capacity of primary care teams and organizations to continuously learn and improve, building on innovation, research, and knowledge mobilization. It is indeed rare for a primary care policy in Canada to place such emphasis on strengthening interdisciplinary primary care research conducted in real-world settings, improving access to and use of primary care data, and reinforcing the way we evaluate the performance and quality of our primary care system.

We also particularly welcome the government’s recognition that strengthening the research infrastructure within primary care practice settings can significantly enhance the system’s capacity to develop innovative practices and integrate them into clinical care.

Now that a vision for primary care has been established, we must move forward together for the implementation of this policy. This phase is critical, and one thing is clear: we can no longer afford to be divided. Collective action will be essential to realizing the full promise of this policy for the benefit of all.

You can count on Réseau-1 Québec to continue exercising leadership throughout this process, as we have been from the outset. Many of you stepped forward and contributed significantly to the development of the government’s vision. Your collective efforts, along with the consultation processes led by our network, have had a direct influence on the policy and its strategic directions.

Once again, we call upon you to share your expertise and play an active role in the months and years ahead. It is essential that this transformation be grounded in the best available scientific knowledge and evidence possible.

Matthew Menear and Marie-Eve Poitras
Scientific codirectors of Réseau-1 Québec



Rapport sur les consultations pour la politique en matière des soins et services de première ligne

Dans l’objectif d’assurer aux Québécois un accès simple, équitable et en temps opportun aux soins et services, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a entreprit des travaux pour l’élaboration d’une première politique gouvernementale sur les soins et services de première ligne. Pour soutenir l’élaboration d’une telle politique, le MSSS a établi de nombreuses collaborations avec des expert·es du domaine des soins de première ligne.

En mars 2025, le MSSS a confié à Réseau-1 Québec le mandat de mener une consultation auprès de la communauté scientifique sur une proposition initiale de la nouvelle politique gouvernementale afin qu’elle soit cohérente avec les préoccupations des intervenant·es du terrain.

Une série de forums de discussion, menée par R1Q, s’est déroulée en mai et en juin 2025 auprès de la communauté scientifique. Ces forums ont permis de connaître les opinions et les commentaires des 91 participant·es au sujet de la politique et de ses orientations.

Le Réseau-1 Québec est fier de rendre disponible son rapport sur la démarche des consultations pour la politique gouvernementale sur les soins et services de première ligne. Ce rapport est le produit de la série des forums de discussion et présente l’ensemble des impressions des participant·es à la proposition initiale de la politique gouvernementale.

L’équipe de Réseau-1 Québec tient à remercier tous qui ont contribuer aux consultations ainsi que les deux Instituts universitaires, nos partenaires dans les consultations.

Lire le rapport :
Rapport sur la démarche de consultation – politique première ligne



Top de la nutrition pendant la grossesse

Invités :

  • Stéphanie Craciunas, MD
  • Émilie Bernier, Candidate au doctorat, École de nutrition de l’Université Laval; Centre de recherche du CHU de Québec – Université Laval et Centre de recherche Nutrition Santé et Société

Objectifs :

  • Identifier les types de poissons et fruits de mer sécuritaires à consommer pendant la grossesse, en excluant ceux à haute teneur en méthylmercure (ex. : requin, espadon, thon frais ou congelé), selon les recommandations de Santé Canada.
  • Reconnaître les infections alimentaires à risque pendant la grossesse, comme la listériose et la toxoplasmose, et appliquer les recommandations du guide Mieux vivre pour réduire ces risques.
  • Décrire les recommandations concernant la consommation de caféine pendant la grossesse, incluant les limites journalières sécuritaires.
  • Comprendre l’importance d’une approche interdisciplinaire dans le suivi nutritionnel des femmes enceintes et savoir quand référer à une nutritionniste.

Messages clés : 

  1. Tous les poissons et fruits de mer bien cuits sont sans danger outre : requin, espadon, thon frais ou congelé (en raison du risque de méthylmercure en trop grande quantité). Se référer à Santé Canada au besoin. Lorsque vous travaillez avec des populations défavorisées, les bénéfices d’une consommation de poisson surpassent les risques. 
  2. Les infections alimentaires, notamment la listériose et la toxoplasmose, sont extrêmement rares mais les conséquences fœtales peuvent être très graves, d’où l’importance de suivre les conseils de Mieux vivre par rapport à la manipulation et préparation des aliments. 
  3. La consommation de caféine devrait se limiter à 300 mg / jour, soit 1-2 cafés par jour.
  4. Le kombucha contient des quantités d’alcool minimes donc à déconseiller chez une femme enceinte. 
  5. Une approche interdisciplinaire est à prioriser. Ne pas hésiter de faire une référence à une nutritionniste.


Bienvenue aux nouveaux membres!

Le R1Q souhaite la bienvenue aux  26 nouveaux membres qui se sont inscrits depuis février dernier, incluant ceux et celles qui participent au répertoire des membres.

Hélène BeaudryYasmina Bejjaje
Lisa BellemareJocelyn Bernard
Cyntia BissonnetteChristine Blaser
Rose-Marie BourgetAntonieta Dorina Celis Trejo
Suzanne CôtéDave Delva
Razika DjabriAmina Essalhi
Philippe EthierSamuel Gareau-Lajoie
Julie IbrahimFasnewende Yvon Tychique Kabore
Justine LabourotAnabelle Martineau
Roxanne MelocheLisa Pedneault
Julie RobichaudAxel Sessler
Rayane SettaJoel Charlie Takougne

Nous sommes ravis d’accueillir ces nouvelles personnes et nous nous réjouissons de leur contribution future à notre communauté dynamique et engagée. N’oubliez pas de mettre à jour votre profil de membre en y ajoutant une photo de vous!

Au plaisir de collaborer,
L’équipe du Réseau-1 Québec



Annonce du R1Q

L’équipe du R1Q a le grand plaisir d’annoncer que le Réseau‑1 Québec a réussi à obtenir un financement auprès du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour soutenir ses opérations.

Ce financement arrive après plus d’un an de discussions entre les codirecteurs scientifiques du R1Q et le MSSS.

Nous tenons d’abord à remercier Catherine Hudon, qui a entamé les démarches auprès du ministère pendant son mandat comme directrice scientifique par intérim du R1Q en 2023 et 2024. Nous remercions partenaires au MSSS qui ont su reconnaître l’importance de l’ensemble des activités de notre réseau pour la recherche en soins primaires au Québec. Nous remercions aussi tous ceux et celles qui nous ont accompagnés et soutenus pendant cette période de négociations.

Grâce à ce financement, nous pouvons maintenir nos opérations de base et poursuivre notre soutien financier des Réseaux de recherche axée sur les pratiques de première ligne (RRAPPL). De plus, le financement nous permettra de redémarrer certaines des activités phares de notre réseau. Nous avons dès maintenant de belles initiatives et activités en planification pour nos membres pour la prochaine année, dont des webinaires, des activités pour la relève en recherche et une journée scientifique. Afin de découvrir ce que nous avons au programme pour l’année 2026-2027, tenez-vous au courant via nos infolettres et nos comptes de réseaux sociaux.

De nombreuses transformations en première ligne sont à l’horizon et Réseau‑1 Québec est ravi de demeurer engagé et d’être un acteur clé à travers ces changements.

Marie-Eve Poitras et Matthew Menear
Co-directeurs scientifiques



Top des données probantes

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville 

Invités :

  • Marie-Dominique Beaulieu, MD-MSc, Centre hospitalier de l’Université de Montréal
  • Mylaine Breton, PhD, Université de Sherbrooke

Objectifs :

  • Identifier les éléments communs des systèmes de première ligne efficaces en s’appuyant sur les données probantes et les consensus scientifiques
  • Mettre en lumière les fonctions de la première ligne (accessibilité, continuité, globalité, coordination, équité)
  • Présenter la vision citoyenne
  • Présenter comment le Québec se compare à d’autres juridictions à l’échelle nationale et internationale


Top de cardio

Objectifs : 

  • Déterminer la proportion des patients se présentant pour des douleurs rétro-sternales (DRS) qui développeront un évènement coronarien indésirable (MACE);
  • Établir la réelle performance des tests de stratification cardiologiques (sensibilité, spécificité, VPP, VPN);
  • Évaluer l’impact des tests de stratification cardiologiques sur les issues centrées sur le patient;
  • Présenter des scores cliniques (p. ex. le HEART score) qui permettent de stratifier cliniquement les patients avec des DRS;
  • Évaluer si une prise en charge invasive de la MCAS (revascularisation) améliore les issues centrées sur le patient.

Messages clés : 

  1. Les patients avec des DRS qui ont eu une investigation initiale négative, ou les patients dont l’histoire nous indique qu’il n’est pas en SCA (symptômes résolus depuis >24h) sont à très faible risque d’évènements coronariens (bien souvent en bas de 1% même si des facteurs de risque sont présents). 
  2. Les tests de stratification cardiologiques sont peu performants (faible sensibilité/spécificité) pour détecter la maladie coronarienne. Ils sont associés à un très haut taux de faux positifs et même de faux négatifs surtout en contexte de faible prévalence. 
  3. Le coroscan semble être plus sensible pour détecter la MCAS, mais potentiellement au prix d’un « surdiagnostic » significatif. Son réel bénéfice pour les patients reste à démonter.
  4. De nombreux scores cliniques, notamment le HEART score, nous permettent de stratifier les patients avec des DRS de la même façon voire de façon plus efficace que les épreuves d’efforts.
  5. Il n’y a pas de bénéfices démontrés à traiter la maladie coronarienne stable de façon invasive (revascularisation) comparativement à une prise en charge médicale.  


Épisode 18 : Une première ligne en santé

Dans cet épisode, Dre Emma Glaser (animatrice, MD-MSc CMFC, médecin de famille au GMF-U Bordeaux-Cartierville) accueille plusieurs invité·e·s de marque pour discuter de ce que signifie réellement une première ligne « en santé » :

Invité·e·s :

  • Mathieu Fortin, Hub d’innovation en médecine rurale
  • Marie-Dominique Beaulieu, médecin de famille, chercheuse, professeure titulaire de clinique, Faculté de médecine, Département de médecine de famille et de médecine d’urgence
  • Catherine Wilhelmy, patiente partenaire, Codirection Patient partenaire de la direction scientifique de l’Unité de Soutien SSA
  • Matthew Menear, Co-directeur du Réseau-1 Québec, professeur associé à l’Université Laval, chercheur au centre VITAM
  • Marie-Ève Poitras, Co-directrice du Réseau-1 Québec, titulaire de la Chaire de recherche CRMUS
  • Nadia Sourial

Leur objectif :

  • Prendre le pouls de nos membres ayant assisté au congrès Première Ligne en santé
  • Décrire ce qu’est une première ligne en santé
  • Discuter de l’importance de participer à ce congrès scientifique

Messages clés :

Une première ligne en santé, c’est une première ligne accessible, polyvalente, de proximité, et où les soignants sont en santé.



Épisode 17 : Top de l’obésité pédiatrique

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville 

Invités :

  • Dr. Julie St-Pierre, MD, PhD, FAHA, FRCPC, pédiatre et lipidologue, professeure agrégée de pédiatrie à la Faculté de Médecine de l’Université McGill
  • Carine El-Khoury, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-Cartierville
  • Émilie Renaud-Charest, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-Cartierville
  • Charlotte Maheu-Savard, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-Cartierville

Objectifs :

  • Présenter un guide clinique des meilleures approches pour la gestion de l’obésité infantile en bureau en première ligne, compte tenu de la difficulté à mettre en place des interventions efficaces, auxquelles les patients et leurs parents adhèrent, afin d’améliorer les paramètres de santé chez les patients de 6 à 12 ans ayant développé de l’obésité infantile.

Messages clés :

  • Nouvelle définition de l’obésité

L’IMC n’est maintenant plus le seule critère pour définir l’obésité depuis janvier 2025. Il y a maintenant 2 classes d’obésité distinctes, l’obésité pré clinique et l’obésité clinique. Le tour de taille est aussi davantage mis en avant-plan. L’obésité pré clinique se définit par un excès de poids n’ayant pas d’impact significatif sur la santé ni d’atteinte sur le fonctionnement des organes. L’obésité clinique est une maladie induite par l’impact spécifique d’une adiposité excessive sur divers organes. Un exemple serait la stéatose hépatique ou la dyslipidémie.

  • Approche par objectifs pour l’atteinte des saines habitudes de vie (et non pour l’atteinte d’un poids donné)

Viser l’atteinte de courts objectifs précis et réalisables à différents égards et non une perte de poids nécessairement. Suivre les patients régulièrement pour s’assurer d’atteindre ces objectifs. Ex : Cesser graduellement la consommation de jus de fruits.

  • Les 4 points cardinaux pour intervenir en obésité pédiatrique sont le sommeil, l’activité physique, l’alimentation et le temps d’écran.