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Déclaration de conflits d’intérêts : L’animatrice (Dre Emma Glaser), l’invitée (Dre Clarice Poirier) et l’équipe balado du R1Q n’ont aucun conflit d’intérêt à déclarer. 

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville

Invitée : Clarice Poirier, MD, GMF-U de Maria

Objectifs :

• Présenter les différentes méthodes pharmacologiques et non-pharmacologiques de soulagement de la douleur appuyées par des données probantes afin que les auditeurs se sentent mieux outillés pour personnaliser la prise en charge des personnes désireuses de se faire poser un stérilet.

Messages clés :

1. Les AINS ne sont pas une méthode d’analgésie fiable pour la douleur durant la procédure, mais pourraient offrir un soulagement post-procédural;
2. L’analgésie topique, comme l’EMLA ou la lidocaïne en spray, peuvent être des outils intéressants à proposer aux patientes;
3. Les blocs para-cervicaux, bien qu’ils puissent être douloureux à l’injection, peuvent réduire la douleur durant la procédure et pourraient être recommandés aux patientes avec certains facteurs de risque, comme la nulliparitié, et;
4. Plusieurs méthodes non-pharmacologiques nous sont offerts. La technique d’insertion directe, qui a comme avantage de diminuer les manipulations du col et le temps d’intervention, pourrait diminuer la douleur associée à la procédure sans augmenter le risque de complications.

Message clé de la discussion : le processus de la décision partagée est important.

Cet épisode est accompagné d’une capsule de formation accréditée de TopMF : Gestion de la douleur durant la pose d’un stérilet en première ligne.

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Écoutez l’épisode ici >> (enregistré en octobre 2025)

Déclaration de conflits d’intérêts : L’animatrice (Dre Emma Glaser), les invités (Dre Stéphanie Craciunas et Dre Émilie Bernier) et l’équipe balados du R1Q n’ont aucun conflit d’intérêts à déclarer. 

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville 

Invités :

• Stéphanie Craciunas, MD
• Émilie Bernier, Candidate au doctorat, École de nutrition de l’Université Laval; Centre de recherche du CHU de Québec – Université Laval et Centre de recherche Nutrition Santé et Société

Objectifs :

• Identifier les types de poissons et fruits de mer sécuritaires à consommer pendant la grossesse, en excluant ceux à haute teneur en méthylmercure (ex. : requin, espadon, thon frais ou congelé), selon les recommandations de Santé Canada.
• Reconnaître les infections alimentaires à risque pendant la grossesse, comme la listériose et la toxoplasmose, et appliquer les recommandations du guide « Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans » pour réduire ces risques.
• Décrire les recommandations concernant la consommation de caféine pendant la grossesse, incluant les limites quotidiennes sécuritaires.
• Comprendre l’importance d’une approche interdisciplinaire dans le suivi nutritionnel des femmes enceintes et savoir quand référer à une nutritionniste.

Messages clés : 

1. Tous les poissons et fruits de mer bien cuits sont sans danger, outre le requin, l’espadon et le thon frais ou congelé (en raison du risque de méthylmercure en trop grande quantité). Se référer à Santé Canada, au besoin. Lorsque vous travaillez avec des populations défavorisées, les bénéfices d’une consommation de poisson surpassent les risques. 
2. Les infections alimentaires, notamment la listériose et la toxoplasmose, sont extrêmement rares, mais les conséquences fœtales peuvent être très graves, d’où l’importance de suivre les conseils de « Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans » par rapport à la manipulation et à la préparation des aliments. 
3. La consommation de caféine devrait se limiter à 300 mg / jour, soit 1-2 cafés par jour.
4. Le kombucha contient des quantités d’alcool minimes, donc à déconseiller chez la femme enceinte. 
5. Une approche interdisciplinaire est à prioriser. Ne pas hésiter à faire se référer à un·e nutritionniste.

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Écoutez l’épisode ici >> (enregistré en décembre 2025)

Déclaration de conflits d’intérêts : L’animatrice (Dre Emma Glaser), les invités (Dres Marie-Dominique Beaulieu et Mylaine Breton) et l’équipe balados du R1Q n’ont aucun conflit d’intérêt à déclarer. 

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville 

Invités :

• Marie-Dominique Beaulieu, MD-MSc, Centre hospitalier de l’Université de Montréal
• Mylaine Breton, PhD, Université de Sherbrooke

Objectifs :

• Identifier les éléments communs des systèmes de première ligne efficaces en s’appuyant sur les données probantes et les consensus scientifiques
• Mettre en lumière les fonctions de la première ligne (accessibilité, continuité, globalité, coordination, équité)
• Présenter la vision citoyenne
• Présenter comment le Québec se compare à d’autres juridictions à l’échelle nationale et internationale

Vous pouvez également visionner cet épisode sur YouTube :

Messages clés : 

1. Caractéristiques des systèmes de santé performants. Incluant affiliation des patients; mécanismes de gouvernance au niveau communautaire, régional et provincial; financement et paiement alignés avec les objectifs du système; équipes interprofessionnelles; politiques explicites, ancrées dans les valeurs, besoins et préférences du public; et coordination, intégration et partenariat avec les autres services sociaux et de santé.
2. Les fonctions de la première ligne : accessibilité et continuité.
3. Un vision des citoyens, Nos soins, et les six standards.

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Écoutez l’épisode ici >> (enregistré en mai 2025)

Déclaration de conflits d’intérêts : L’animatrice (Dre Emma Glaser), les invité-e-s (Jasmine Gaudet, Sarah-Ève Loiselle, Thomas Larente, Éloi Prévost) et l’équipe balado du R1Q n’ont aucun conflit d’intérêt à déclarer.

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville 

Invité-e-s :

• Jasmine Gaudet, résidente, GMF-U Sacré-Cœur.
• Thomas Larente, résident, GMF-U Sacré-Cœur.
• Sarah-Eve Loiselle, résidente, GMF-U Sacré-Cœur.
• Éloi Prévost, résident, GMF-U Sacré-Cœur.

Objectifs : 

• Déterminer la proportion des patients se présentant pour des douleurs rétro-sternales (DRS) qui développeront un évènement coronarien indésirable (MACE);
• Établir la réelle performance des tests de stratification cardiologiques (sensibilité, spécificité, VPP, VPN);
• Évaluer l’impact des tests de stratification cardiologiques sur les issues centrées sur le patient;
• Présenter des scores cliniques (p. ex. le HEART score) qui permettent de stratifier cliniquement les patients avec des DRS;
• Évaluer si une prise en charge invasive de la MCAS (revascularisation) améliore les issues centrées sur le patient.

Messages clés : 

1. Les patients avec des DRS qui ont eu une investigation initiale négative, ou les patients dont l’histoire nous indique qu’ils ne sont pas en SCA (symptômes résolus depuis >24h) sont à très faible risque d’évènements coronariens (bien souvent en bas de 1% même si des facteurs de risque sont présents). 
2. Les tests de stratification cardiologiques sont peu performants (faible sensibilité/spécificité) pour détecter la maladie coronarienne. Ils sont associés à un très haut taux de faux positifs et même de faux négatifs surtout en contexte de faible prévalence. 
3. Le coroscan semble être plus sensible pour détecter la MCAS, mais potentiellement au prix d’un « surdiagnostic » significatif. Son réel bénéfice pour les patients reste à démonter.
4. De nombreux scores cliniques, notamment le HEART score, nous permettent de stratifier les patients avec des DRS de la même façon, voire de façon plus efficace, que les épreuves d’efforts.
5. Il n’y a pas de bénéfices démontrés à traiter la maladie coronarienne stable de façon invasive (revascularisation) comparativement à une prise en charge médicale.  

Cet épisode est accompagné d’une capsule de formation accréditée de TopMF (Transfert optimisé des publications en médecine de famille).

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Écoutez l’épisode ici >> (enregistré en juin 2025) 

Déclaration de conflits d’intérêts : L’animatrice (Dre Emma Glaser), les invités et l’équipe balado du R1Q n’ont aucun conflit d’intérêt à déclarer. 

Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville  

Invités : 

• Mathieu Fortin, Hub d’innovation en médecine Rurale 
• Marie-Dominique Beaulieu, médecin de famille, chercheuse et Département de médecine de famille et de médecine d’urgence, Université de Montréal 
• Catherine Wilhelmy, Patiente partenaire, Codirection Patient partenaire de la direction scientifique de l’Unité de Soutien SSA et Coresponsabilité de la communauté de patient(e)s partenaires Expériences 
• Matthew Menear, Co-Directeur du Réseau-1 Québec, chercheur régulier, VITAM – Centre de recherche en santé durable et Département de médicine familiale et médecine d’urgence, Université Laval 
• Marie-Ève Poitras, Co-Directrice du Réseau-1 Québec, titulaire de la Chaire de recherche CRMUS sur les pratiques professionnelles optimales en soins primaires et chercheuse, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke 
• Nadia Sourial, Chercheuse et co-titulaire de la Chaire Glaxosmithkline en gestion optimale des maladies chroniques, École de santé publique, Université de Montréal

Objectifs : 

• Prendre le pouls de nos membres qui ont assisté au congrès Première Ligne en santé (hyperlien vers le congrès) 
• Décrire une première ligne en santé 
• Discuter de l’importance d’assister à ce congrès scientifique 

Messages clés : 

1. Une première ligne en santé c’est une première ligne accessible, polyvalent, de proximité, et où les soignants sont en santé.