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*À noter : Dre Emma Glaser, animatrice, et l’équipe balados du R1Q n’ont aucun conflit d’intérêt à déclarer.
Invités : Dr Vincent Jetté Pomerleau, résident en psychiatrie à l’Université McGill et à l’Hôpital général juif, et Arnaud Demoustier, infirmier clinicien, chargé de cours et coordonnateur de recherche à la Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke
Objectifs de l’épisode :
- Faire un survol de la présentation clinique de la dépression, du diagnostic différentiel et du traitement.
- Examiner la question suivante : Lorsqu’on dit que la pharmacothérapie et la psychothérapie « fonctionnent », qu’est-ce que ça veut dire? Quelles mesures évaluons-nous?
- Aborder certains concepts clés en recherche : méthodologies qualitatives versus quantitatives, « number needed to treat » (nombre de patients à traiter), etc.
Messages clés :
- Lorsqu’on dit que la psychothérapie ou la pharmacothérapie « fonctionnent », les études évaluent surtout les échelles de symptômes et peu d’autres mesures de santé (ex., fonctionnement, retour au travail).
- Différentes méthodologies explorent et éclairent différents types de questions de recherche et différentes mesures de santé.
- Aspect clinique :
- La présentation clinique de la dépression est diverse.
- On doit maintenir un diagnostic différentiel en trois sphères (organique, psychiatrique, abus).
- Les traitements vont au delà de la psychothérapie et de la pharmacothérapie.
Références et ressources
Kamenov, K., Cabello, M., Coenen, M. et Ayuso-Mateos, J. L. (2015). How much do we know about the functional effectiveness of interventions for depression? A systematic review. Journal of Affective Disorders, 188, 89-96.
Cuijpers, P., Karyotaki, E., Weitz, E., Andersson, G., Hollon, S. D. et van Straten, A. (2014). The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery and improvement: a meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 159, 118-126.
Sinyor, M., Schaffer, A. et Levitt, A. (2010). The sequenced treatment alternatives to relieve depression (STAR* D) trial: a review. The Canadian Journal of Psychiatry, 55(3), 126-135.
Finley, C.R., Chan, D.S., Garrison, S. et al. (2018). What are the most common conditions in primary care? Systematic review. Can Fam Physician, 64(11):832-840.
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