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La dépression : je vais vous traiter! Mais c’est quoi le résultat visé au juste?

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Écoutez l’épisode ici >> (enregistré en août 2019)

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Invités : Dr Vincent Jetté Pomerleau, résident en psychiatrie à l’Université McGill et à l’Hôpital général juif, et Arnaud Demoustier, infirmier clinicien, chargé de cours et coordonnateur de recherche à la Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke

Objectifs de l’épisode :

  1. Faire un survol de la présentation clinique de la dépression, du diagnostic différentiel et du traitement.
  2. Examiner la question suivante : Lorsqu’on dit que la pharmacothérapie et la psychothérapie « fonctionnent », qu’est-ce que ça veut dire? Quelles mesures évaluons-nous?
  3. Aborder certains concepts clés en recherche : méthodologies qualitatives versus quantitatives, « number needed to treat » (nombre de patients à traiter), etc.

Messages clés :

  1. Lorsqu’on dit que la psychothérapie ou la pharmacothérapie « fonctionnent », les études évaluent surtout les échelles de symptômes et peu d’autres mesures de santé (ex., fonctionnement, retour au travail).
  2. Différentes méthodologies explorent et éclairent différents types de questions de recherche et différentes mesures de santé.
  3. Aspect clinique :
    • La présentation clinique de la dépression est diverse.
    • On doit maintenir un diagnostic différentiel en trois sphères (organique, psychiatrique, abus).
    • Les traitements vont au delà de la psychothérapie et de la pharmacothérapie.

Réferences :

Kamenov, K., Cabello, M., Coenen, M. et Ayuso-Mateos, J. L. (2015). How much do we know about the functional effectiveness of interventions for depression? A systematic review. Journal of Affective Disorders, 188, 89-96.

Cuijpers, P., Karyotaki, E., Weitz, E., Andersson, G., Hollon, S. D. et van Straten, A. (2014). The effects of psychotherapies for major depression in adults on remission, recovery and improvement: a meta-analysisJournal of Affective Disorders159, 118-126.

Sinyor, M., Schaffer, A. et Levitt, A. (2010). The sequenced treatment alternatives to relieve depression (STAR* D) trial: a reviewThe Canadian Journal of Psychiatry55(3), 126-135.

Finley, C.R., Chan, D.S., Garrison, S. et al. (2018). What are the most common conditions in primary care? Systematic review. Can Fam Physician, 64(11):832-840.



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