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Déclaration de conflits d’intérêts : L’animatrice (Dre Emma Glaser), les invités (Dre Julie St-Pierre, Carine El-Khoury, Émilie Renaud-Charest, Charlotte Maheu-Savard) et l’équipe balado du R1Q n’ont aucun conflit d’intérêt à déclarer.
Animatrice : Dre Emma Glaser, MD-MSc CMFC, médecin de famille, GMF-U Bordeaux Cartierville
Invités :
- Dr. Julie St-Pierre, MD, PhD, FAHA, FRCPC, pédiatre et lipidologue, professeure agrégée de pédiatrie à la Faculté de Médecine de l’Université McGill
- Carine El-Khoury, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-Cartierville
- Émilie Renaud-Charest, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-Cartierville
- Charlotte Maheu-Savard, résidente de 2e année en médecine familiale au GMF-U de Bordeaux-Cartierville
Objectifs :
- Présenter un guide clinique des meilleures approches pour la gestion de l’obésité infantile en bureau en première ligne, compte tenu de la difficulté à mettre en place des interventions efficaces, auxquelles les patients et leurs parents adhèrent, afin d’améliorer les paramètres de santé chez les patients de 6 à 12 ans ayant développé de l’obésité infantile.
Messages clés :
- Nouvelle définition de l’obésité
L’IMC n’est maintenant plus le seule critère pour définir l’obésité depuis janvier 2025. Il y a maintenant 2 classes d’obésité distinctes, l’obésité pré clinique et l’obésité clinique. Le tour de taille est aussi davantage mis en avant-plan. L’obésité pré clinique se définit par un excès de poids n’ayant pas d’impact significatif sur la santé ni d’atteinte sur le fonctionnement des organes. L’obésité clinique est une maladie induite par l’impact spécifique d’une adiposité excessive sur divers organes. Un exemple serait la stéatose hépatique ou la dyslipidémie.
- Approche par objectifs pour l’atteinte des saines habitudes de vie (et non pour l’atteinte d’un poids donné)
Viser l’atteinte de courts objectifs précis et réalisables à différents égards et non une perte de poids nécessairement. Suivre les patients régulièrement pour s’assurer d’atteindre ces objectifs. Ex : Cesser graduellement la consommation de jus de fruits.
- Les 4 points cardinaux pour intervenir en obésité pédiatrique sont le sommeil, l’activité physique, l’alimentation et le temps d’écran.
Cet épisode est accompagné d’une capsule de formation accréditée de TopMF (Transfert optimisé des publications en médecine de famille).
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Références et ressources
- Nouvelle définition de l’obésité (Lancet Diabetes & Endocrinology Global Commission)
- Rubino, F., Cummings, D. E., Eckel, R. H., Cohen, R. V., Wilding, J. P. H., Brown, W. A., Stanford, F. C., Batterham, R. L., Farooqi, I. S., Farpour-Lambert, N. J., le Roux, C. W., Sattar, N., Baur, L. A., Morrison, K. M., Misra, A., Kadowaki, T., Tham, K. W., Sumithran, P., Garvey, W. T., Kirwan, J. P., … Mingrone, G. (2025). Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. The lancet. Diabetes & endocrinology, 13(3), 221–262. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(24)00316-4
- Obésité Canada
- Canadian Pediatric Obesity Clinical practice guideline (Obésité Canada)
- Minimum de 25 heures d’intervention multidisciplinaire pour un traitement efficace de l’obésité infantile
- Wilfley, D. E., Staiano, A. E., Altman, M., Lindros, J., Lima, A., Hassink, S. G., Dietz, W. H., Cook, S., & Improving Access and Systems of Care for Evidence-Based Childhood Obesity Treatment Conference Workgroup (2017). Improving access and systems of care for evidence-based childhood obesity treatment: Conference key findings and next steps. Obesity (Silver Spring, Md.), 25(1), 16–29. https://doi.org/10.1002/oby.21712
- Formation professionnelle du Réseau d’action en santé cardiovasculaire
- Chaire d’éducation interdisciplinaire pour un mode de vie sain du Réseau d’action en santé cardiovasculaire – modules de 15 heures de formation (450$)
- Guide alimentaire canadien
- Temps d’écran recommandé (Société canadienne en pédiatrie)
- Fête d’enfants – orgies de sucre
- Nourriture pour bébés trop sucrées
- Mangeur difficile (Société canadienne en pédiatrie)
- Retarder la spécialisation sportive (American Academy of Pediatrics)
- Brenner, J. S., & COUNCIL ON SPORTS MEDICINE AND FITNESS (2016). Sports Specialization and Intensive Training in Young Athletes. Pediatrics, 138(3), e20162148. https://doi.org/10.1542/peds.2016-2148
- Augmentation du temps d’écran au Québec – Les jeunes québécois et les écrans – perceptions parentales (INSPQ)
- Présentation sur obésité et le sommeil – You snooze, you lose (Congrès mondial en Obésité 2024)
- Parthasarathy, S., Mashaqi, S., & Combs, D. (2024). Naps and cardiovascular disease: you snooze, you lose!. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 20(8), 1225–1226. https://doi.org/10.5664/jcsm.11222
- Troubles des conduits alimentaires – Outils de dépistages
- Études randomisées contrôlées
- Robinson, T. N., Matheson, D., Wilson, D. M., Weintraub, D. L., Banda, J. A., McClain, A., … & Desai, M. (2021). A community-based, multi-level, multi-setting, multi-component intervention to reduce weight gain among low socioeconomic status Latinx children with overweight or obesity: The Stanford GOALS randomised controlled trial. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 9(6), 336-349.
- Catalán-Lambán, A., Ojeda-Rodríguez, A., Del Moral, A. M., & Azcona-Sanjulian, C. (2023). Changes in objectively measured sleep after a multidisciplinary lifestyle intervention in children with abdominal obesity: A randomized trial. Sleep Medicine, 109, 252-260.
- Farpour‐Lambert, N. J., Martin, X. E., Bucher Della Torre, S., Von Haller, L., Ells, L. J., Herrmann, F. R., & Aggoun, Y. (2019). Effectiveness of individual and group programmes to treat obesity and reduce cardiovascular disease risk factors in pre‐pubertal children. Clinical obesity, 9(6), e12335.
- Sepúlveda, A. R., Solano, S., Blanco, M., Lacruz, T., & Veiga, O. (2020). Feasibility, acceptability, and effectiveness of a multidisciplinary intervention in childhood obesity from primary care: Nutrition, physical activity, emotional regulation, and family. European Eating Disorders Review, 28(2), 184-198.
- Hagman, E., Johansson, L., Kollin, C., Marcus, E., Drangel, A., Marcus, L., … & Danielsson, P. (2022). Effect of an interactive mobile health support system and daily weight measurements for pediatric obesity treatment, a 1-year pragmatical clinical trial. International Journal of Obesity, 46(8), 1527-1533.
Méta-analyses et revues systématiques - Medrano, M., Cadenas-Sanchez, C., Alvarez-Bueno, C., Cavero-Redondo, I., Ruiz, J. R., Ortega, F. B., & Labayen, I. (2018). Evidence-based exercise recommendations to reduce hepatic fat content in youth-a systematic review and meta-analysis. Progress in cardiovascular diseases, 61(2), 222-231.
- Thompson, K. L., Chung, M., Handu, D., Gutschall, M., Jewell, S. T., Byham-Gray, L., & Parrott, J. S. (2019). The effectiveness of nutrition specialists on pediatric weight management outcomes in multicomponent pediatric weight management interventions: A systematic review and exploratory meta-analysis. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 119(5), 799-817.
- Sim, L. A., Lebow, J., Wang, Z., Koball, A., & Murad, M. H. (2016). Brief primary care obesity interventions: a meta-analysis. Pediatrics, 138(4).
- Jebeile, H., Gow, M. L., Baur, L. A., Garnett, S. P., Paxton, S. J., & Lister, N. B. (2019). Treatment of obesity, with a dietary component, and eating disorder risk in children and adolescents: a systematic review with meta‐analysis. Obesity Reviews, 20(9), 1287-1298.
- Loveman, E., Al‐Khudairy, L., Johnson, R. E., Robertson, W., Colquitt, J. L., Mead, E. L., … & Cochrane Metabolic and Endocrine Disorders Group. (1996). Parent‐only interventions for childhood overweight or obesity in children aged 5 to 11 years. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(12).
- Mead, E., Brown, T., Rees, K., Azevedo, L. B., Whittaker, V., Jones, D., … & Cochrane Metabolic and Endocrine Disorders Group. (1996). Diet, physical activity and behavioural interventions for the treatment of overweight or obese children from the age of 6 to 11 years. Cochrane database of systematic reviews, 2017(6).
- Salam, R. A., Padhani, Z. A., Das, J. K., Shaikh, A. Y., Hoodbhoy, Z., Jeelani, S. M., … & Bhutta, Z. A. (2020). Effects of lifestyle modification interventions to prevent and manage child and adolescent obesity: a systematic review and meta-analysis. Nutrients, 12(8), 2208.
- López-Gil, J. F., García-Hermoso, A., Sotos-Prieto, M., Cavero-Redondo, I., Martínez-Vizcaíno, V., & Kales, S. N. (2023). Mediterranean diet-based interventions to improve anthropometric and obesity indicators in children and adolescents: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Advances in Nutrition, 14(4), 858-869.
- Baygi, F., Djalalinia, S., Qorbani, M., Larrabee Sonderlund, A., Kousgaard Andersen, M. K., Thilsing, T., … & Nielsen, J. B. (2023). The effect of psychological interventions targeting overweight and obesity in school-aged children: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health, 23(1), 1478.
- Guide clinique
- Hampl, S. E., Hassink, S. G., Skinner, A. C., Armstrong, S. C., Barlow, S. E., Bolling, C. F., … & Okechukwu, K. (2023). Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity. Pediatrics, 151(2), e2022060640.
