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Quelles stratégies de mise en œuvre prioriser pour favoriser l’adoption des meilleures pratiques ? Perspectives issues d’une revue systématique de 204 études

Résumé de l’activité

Les stratégies de mise en œuvre sont des méthodes ou techniques conçues pour favoriser l’adoption et l’intégration des pratiques fondées sur des données probantes dans les soins de santé. Leur objectif est de surmonter les obstacles à la mise en œuvre de ces pratiques en milieu clinique et d’améliorer la qualité des soins. Parmi les exemples courants figurent l’audit et la rétroaction, les leaders d’opinion locaux, les réunions et visites éducatives, les processus de consensus locaux, l’amélioration continue de la qualité et les systèmes de rappel.

Cette conférence offrira une analyse approfondie des stratégies de mise en œuvre, avec un focus sur les stratégies qui devraient être priorisées pour favoriser l’adoption durable de pratiques fondées sur des données probantes dans les soins de santé.

Les différents types de stratégies de mise en œuvre seront présentés, ainsi que leurs effets sur l’amélioration des pratiques cliniques et des résultats pour les patients. La discussion s’appuiera sur une revue systématique et méta-analyse récemment publiée dans Implementation Science (Fontaine et al., 2024), incluant 204 essais contrôlés (152 randomisés, 52 non randomisés) impliquant 36 544 infirmières et 340 320 patients. Les taxonomies les plus utilisées pour classifier ces stratégies, ainsi que les considérations essentielles pour leur sélection et leur opérationnalisation, seront également discutées.

Objectifs de l’activité

  1. Identifier les stratégies de mise en œuvre les plus efficaces, basées sur des données probantes, pour améliorer les pratiques cliniques et les résultats pour les patients.
  2. Comprendre comment sélectionner et opérationnaliser les stratégies de mise enoeuvre, en fonction des contextes cliniques, afin d’améliorer les pratiques et les résultats pour les patients.


Les revues rapides : utiles, nécessaires, rigoureuses ?

Résumé de l’activité

Dans le domaine de la santé, il est important de s’appuyer sur des résultats probants pour guider les interventions. La pandémie de COVID-19 a bien illustré cette importance, ainsi que les impacts cliniques en absence de ceux-ci.

Afin de favoriser l’accès à des résultats de recherche pouvant guider les pratiques cliniques, les revues systématiques sur l’efficacité d’interventions permettent de synthétiser les écrits pour faciliter la prise de décision. Toutefois, la réalisation de ce type de méthodes de synthèse des connaissances demande un investissement de temps considérable, en plus de générer des coûts élevés. En tenant compte de ce contexte, les revues rapides présentent possiblement un compromis intéressant.

Cette activité est une introduction aux revues rapides comme méthode de synthèse des connaissances. Le contexte d’émergence de ce type de revue sera présenté, ainsi que les buts, les définitions et les caractéristiques. Puis, un survol des étapes de la méthode sera réalisé en comparaison avec d’autres méthodes de revues systématiques des écrits plus connues. Finalement, les avantages et les limites de cette méthode de synthèse des connaissances seront précisés, permettant ainsi à l’auditoire de développer une amorce de réflexion critique sur son utilisation.

Objectifs de l’activité

  1. Se familiariser avec le contexte d’émergence des revues rapides
  2. Mieux connaître les buts, les définitions et les caractéristiques des revues rapides
  3. Apprécier les différences entre une revue systématique des écrits sur l’efficacité d’intervention en comparaison avec une revue rapide
  4. Amorcer une réflexion critique sur l’utilité des revues rapides dans le cadre de futurs projets de recherche

Animatrice de l’activité

Bich-Lien Nguyen, IPSPL, M.Sc. est étudiante au doctorat à la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal sous la supervision de Pre Anne Bourbonnais et Pr Boris Brummans, ainsi qu’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne. Elle est détentrice d’une maîtrise en recherche en sciences de la santé, d’une maîtrise en sciences infirmières et d’un DESS en soins de première ligne. Ses intérêts en recherche sont inspirés de sa pratique clinique et portent particulièrement sur l’organisation des soins et des services de santé, ainsi que sur le vieillissement et sur les enjeux sociaux qui y sont associés. En 2019, elle a reçu le Prix Florence Relève de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec à titre de reconnaissance pour son implication et sa contribution comme infirmière de la relève, tant sur les plans cliniques, en enseignement, en gestion qu’en recherche.

Conflits d’intérêts

L’animatrice ne déclare aucun conflit d’intérêts potentiel ni source de financement en lien avec l’offre de cette activité.



Mobilisation des médecins de famille en recherche

Le R1Q a demandé à la SPOR Evidence Alliance de produire une revue systématique sur la mobilisation et l’engagement des médecins de famille à la recherche en soins de première ligne afin d’informer les quatre réseaux de recherche axée sur les pratiques de première ligne (RRAPPL).

Voici le rapport final ainsi que le sommaire en français, et un sommaire en anglais. Cette revue a permis aux RRAPPL de valider certaines de leurs pratiques. Nous travaillerons de près avec eux pour intégrer quelques autres recommandations issues du rapport.