Le Réseau-1 Québec tient à féliciter les équipes suivantes pour le financement de leur projet dans le cadre de l’appel à projets de développement 2020-2021 :
Une contribution additionnelle accordée par les départements de médecine de famille et médecine d’urgence de l’Université Laval, l’Université de Sherbrooke et de l’Université McGill nous a permis de financer quatre projets supplémentaires cette année. Nous remercions les départements pour leur collaboration!
Il s’agit d’une année très compétitive, ce qui signale la vitalité du réseau malgré la pandémie. Encore une fois, bravo!
Bien avant la pandémie à COVID19, plusieurs pharmacies utilisaient déjà la technologie et les réseaux sociaux pour se connecter avec les patients, entre autres par l’entremise de la plateforme Question pour un pharmacien.
Créée en 2016 par un pharmacien œuvrant en milieu hospitalier, cette plateforme permet à un nombre croissant de patients d’obtenir une réponse fiable au sujet de leur santé ou de leurs médicaments par le biais d’une téléconsultation avec un pharmacien communautaire de leur région respective.
Malgré le fait que la plateforme était en ligne depuis plus de 2 ans, très peu de choses étaient connues à son sujet, notamment ce qui motivait quelques 250 pharmaciens à y participer et la perception des patients au sujet de ce service.
Le but de cette étude était d’apporter des connaissances au sujet de la plateforme, de ses usagers et de ses retombées afin d’informer le déploiement à plus large échelle du service au Québec.
Par le biais de sondages post-téléconsultation envoyés aux patients, de questionnaires avec des pharmaciens inscrits sur la plateforme, et d’entrevues semi-dirigées avec des pharmaciens non-inscrits et d’autres professionnels de la santé, l’équipe de recherche a réussi à colliger une quantité appréciable d’information au sujet de la plateforme. De plus, un atelier délibératif tenu à Québec en 2019 avec des décideurs du secteur des soins de santé québécois a permis de valider les résultats observés et de dégager des recommandations sur son déploiement.
Données qualitatives
Un professionnel de l’équipe de recherche a mené des entrevues individuelles semi-structurées par téléphone avec 8 patients utilisateurs et 21 professionnels de la santé (utilisateurs et non-utilisateurs) dans le but d’explorer des thèmes spécifiques tels que l’utilité perçue et les retombées potentielles de la plateforme. Les entretiens ont été transcrits et une analyse de contenu thématique a été réalisée.
Les participants ont mentionné que la plateforme était simple à utiliser, utile et accessible. Ils ont également perçu qu’elle promouvait la visibilité et la valeur des pharmaciens et permettait de mieux comprendre le rôle du pharmacien, parfois méconnu du public.
Certains participants ont mentionné avoir des réserves quant au délai de réponse, qui peut parfois atteindre 24 heures, quand les questions reçues nécessitent une attention immédiate. En somme, les perceptions des utilisateurs et des non-utilisateurs étaient pour la plupart positives et suggéraient que la plateforme puisse être présentée comme un outil complémentaire pour les patients.
Données quantitatives
À l’été et l’automne 2018, une enquête de satisfaction par sondage en ligne a été menée auprès des patients et des pharmaciens qui ont utilisé au cours des récentes semaines la plateforme pour décrire leur expérience et leur satisfaction à l’égard de la plateforme et explorer l’utilité perçue de ce service dans la province de Québec.
Au total, ce sont 53 patients et 27 pharmaciens qui ont répondu au sondage, ce qui équivaut à des taux de participation de 21,5 % et de 71,1 %, respectivement. La plupart (96,2 %) des patients étaient satisfaits ou très satisfaits de leur expérience avec la plateforme, ont déclaré que cela répondait à leur besoin (88,7 %) et ont convenu qu’ils n’auraient pas à consulter à nouveau sur le sujet discuté avec le pharmacien (75,5 %).
La principale motivation des pharmaciens à s’impliquer sur la plateforme était de répondre aux besoins des patients (85,1 %), de promouvoir leur profession (55,6 %), d’améliorer l’utilisation des médicaments dans la population (55,6 %) et d’accroître l’accessibilité à un pharmacien (51,9 %). Il a également été trouvé dans le cadre de cette étude que certains patients s’étaient rendus à la pharmacie après la téléconsultation. Les développeurs de la plateforme ont, depuis, initié des démarches promotionnelles auprès de nouveaux pharmaciens sur la base que l’implication sur la plateforme pourrait permettre l’acquisition d’une nouvelle clientèle. Cela a permis de faire grimper à 400 le nombre de pharmaciens connectés en septembre 2020
Quelques mots sur les implications d’être connectés sur la plateforme pour les pharmaciens
Les pharmaciens inscrits sur la plateforme engagent leur propre responsabilité quand il s’agit de répondre aux questions des patients, de la même manière qu’ils le font lorsqu’ils répondent aux questions reçues par téléphone. Leur assurance professionnelle couvre leurs activités, qu’elles soient réalisées sur le web ou au téléphone.
Afin de garantir que chaque rencontre entre patients et pharmaciens, sur la plateforme, est sécurisée et confidentielle, tous les renseignements personnels des patients sont hébergés au Canada et sont exclusivement accessibles après que le pharmacien se soit connecté sur la plateforme. Des courriels de notification sont envoyés aux pharmaciens pour les informer qu’une nouvelle question a été reçue. Les pharmaciens peuvent décider de la nature et de la quantité de courriels reçus.
Cinq pharmacies reçoivent le courriel au même moment pour les informer d’une nouvelle question. Le pharmacien le plus rapide est celui qui aura la chance de se connecter au patient. Le patient peut également choisir sa pharmacie pour poser sa question, dans quel cas seuls les pharmaciens de cette pharmacie reçoivent le courriel de notification.
Par l’entremise de l’outil développé par Question pour un pharmacien pour mesurer automatiquement certains issus suite à la téléconsultation (voir avancement technologique), il a été trouvé qu’environ 1 patient sur 5 avec lequel un pharmacien entre en contact via la plateforme passe à la pharmacie dans les heures qui suivent la téléconsultation.
Déploiement post-étude
Comme une proportion considérable (75,5 %) des patients ont mentionné qu’ils n’avaient pas eu à consulter à nouveau après avoir discuté en ligne avec le pharmacien, l’équipe de Question pour un pharmacien a initié des discussions avec des gestionnaires de cliniques médicales et des CIUSSS dès l’été 2019 pour discuter de la possibilité de promouvoir la plateforme par le biais d’affiches sur les téléviseurs et les murs des salles d’attente. Le but de cet affichage était d’inviter la population à poser leurs questions au sujet de la médication aux pharmaciens, maintenant qu’ils pouvaient le faire pendant qu’ils attendaient leur rendez-vous via leur téléphone intelligent.
55 cliniques médicales et 5 CIUSSS ont débuté l’affichage de la plateforme sur la base des données générées par l’étude. Les gestionnaires de ces établissements reçoivent depuis un rapport mensuel sur le nombre de patients-utilisateurs de la plateforme dans leur région.
À l’été 2020, Question pour un pharmacien a également été sélectionné par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et le ministère de l’Économie et de l’Innovation pour prêter main forte aux équipes de la première ligne en lien avec la pandémie de la COVID19. Depuis le 8 septembre 2020, les équipes d’infirmières de 3 centrales d’appels d’Info-Santé du Québec peuvent rediriger les appels reçus au sujet des médicaments (4 % de tous les appels) vers le réseau de Question pour un pharmacien, afin de pouvoir se concentrer sur les questions exigeant une évaluation et leur expertise. Ce projet pilote d’une durée de 4000 redirections s’inscrit dans un nouveau projet de recherche dans lequel interviennent 3 chercheurs du crCHUM. Ces chercheurs évalueront la faisabilité d’un tel corridor numérique entre le 8-1-1 et le réseau Question pour un pharmacien, telle que perçue par les infirmières et les pharmaciens utilisateurs.
Avancements technologiques au niveau de la plateforme post-étude
Les données qualitatives et quantitatives générées par le biais de l’étude financée par Réseau-1 Québec ont permis d’améliorer la plateforme de Question pour un pharmacien de façon significative, selon l’équipe de développeurs et de propriétaires. D’abord, des améliorations significatives ont été apportées à la plateforme en janvier 2019. Ces améliorations permettent à un plus grand nombre de patients d’être en mesure de poser une question via la plateforme en simplifiant les étapes pour y arriver. Ensuite, le sondage post-téléconsultation qui était envoyé manuellement à tous les patients a servi de base pour une nouvelle fonctionnalité lancée en novembre 2019 sur la plateforme. Cette fonctionnalité permet de recueillir, de façon automatisée, le degré de satisfaction et une rétroaction écrite des patients sur la téléconsultation avec le pharmacien. Cette donnée est ensuite fournie au pharmacien ayant répondu à la question. Le but de cette approche est de permettre aux pharmaciens de savoir si leurs interventions ont plu aux patients et ainsi de s’améliorer. Cela permet également au pharmacien de savoir si le patient a dû consulter ailleurs après l’intervention ou s’il s’est rendu à la pharmacie (voir figure 1).
Figure 1. Capture d’écran du tableau de bord «Statistiques» d’une pharmacie, septembre 2020
Mais l’amélioration la plus significative ayant été engendrée par les données issues de l’étude est certainement l’inclusion prochaine d’autres professionnels de la santé sur la plateforme. Cette évolution est prévue pour la fin de l’année 2020 et sera liée à un changement de nom et d’image pour la plateforme (Question pour un pro). Tous les professionnels de la santé faisant partie d’un ordre professionnel et ayant un intérêt pour l’acquisition de clientèle ou le gain en visibilité que permet la plateforme pourront s’y inscrire.
Pour arriver à fournir à la population canadienne une plateforme «tout-en-une», l’équipe de Question pour un pharmacien travaille activement à catégoriser toutes les téléconsultations réalisées depuis 2018 sur la plateforme. L’objectif est d’entraîner un algorithme qui permettra d’identifier le ou les professionnels à qui la question doit être envoyée en fonction des mots employés par le patient au moment de la poser sur la plateforme. Cela s’inscrit dans les efforts collectifs de réduction des déplacements et du risque d’infection à la COVID19, alors que la deuxième vague est bien arrivée au Québec.
Alexandre Chagnon, pharmacien Fondateur, Question pour un pharmacien
À noter : La séance sera bilingue. Les présentations seront en anglais et en français, les diaporamas seront en anglais et les questions de discussion ainsi que les réponses seront traduites au besoin.
Sondage rapide auprès descliniciens en première ligne
Vous êtes clinicien ou clinicienne en première ligne? Répondez au sondage rapide (4 min) sur ce qui se passe dans les cliniques et les cabinets de première ligne concernant la COVID-19 en cette période de déconfinement.
Ce sondage mensuel prend le pouls des cliniciens.nes œuvrant sur la ligne de front partout au Canada. Même si vous avez répondu à des versions précédentes du sondage, vous pouvez le remplir de nouveau, car le sondage est mis à jour chaque mois.
Les résultats sont communiqués régulièrement aux décideurs provinciaux et fédéraux.
La 6e Journée annuelle aura lieu le 14 juin 2019 au campus Laval de l’Université de Montréal, sur le thème Vision pour un laboratoire vivant : une plateforme de recherche axée sur les pratiques cliniques et les patients.
Consulter le rapport annuel qui sera soumis aux membres lors de l’assemblée générale, ainsi que l’ordre du jour de l’assemblée.
Photo : Chantale Lecours, Université de Montréal
À ne pas manquer lors de la journée : conférence plénière de Rowena Dolor et Phil Evans, en provenance de réseaux internationaux de recherche axés sur les pratiques de première ligne, vision pour le prochain mandat du R1Q, les équipes canadiennes et internationales en soins primaires des IRSC, et plus encore! Inscrivez-vous dès maintenant, les inscriptions sont ouvertes jusqu’au9 juin.
Pour suivre l’événement sur Twitter, suivez le mot-clic #R1QJA2019
Selon une chercheure-clinicienne qui a reçu un financement de projet dans un concours du R1Q précédent :
« Réseau-1 facilite l’implication de cliniciens (à la recherche)… parce que pour répondre à un appel de proposition, on peut déposer une proposition de recherche relativement courte…(Le) processus facilite clairement l’implication de cliniciens qui n’ont pas le temps et les ressources pour élaborer de gros protocoles de recherche à soumettre à des bailleurs de fonds dont les probabilités d’acceptation sont faibles. »
Par ailleurs, si vous êtes intéressé à participer aux comité de sélection pour ces concours, veuillez communiquer avec nous. Nos comités reflètent la diversité de nos membres – chercheurs, cliniciens, praticiens, patients et gestionnaires – qui collaborent pour bâtir une première ligne intégrée, forte et apprenante.
C’est avec plaisir que nous vous communiquons le concours de bourse d’application des connaissances du Réseau-1 Québec (printemps 2018).
Date limite : 25 juin 2018 à 23 h 59
Fonds disponibles
Un ou deux projets recevront chacun un financement d’un maximum de 2 250 $ sur une période de six mois.
Objectifs
Soutenir des projets déjà financés par le Réseau-1 Québec qui visent à employer des stratégies innovantes d’application des connaissances en lien avec l’approche « recherche 3.0 ». Dans le but de diminuer l’écart entre la recherche et la pratique clinique, les publics cibles devront être les décideurs politiques, les gestionnaires, les cliniciens-praticiens ou les patients. Ne sont pas éligibles les publications évaluées par les pairs.
Encourager le transfert des connaissances et le partage des bonnes pratiques produites par les divers comités de travail ou par les regroupements stratégiques du Réseau-1 Québec (ex. les fonctions transversales).
Nous désirons partager quelques informations importantes avec vous dans le but de vous aider à préparer vos soumissions, si vous avez l’intention d’y participer :
Fonds disponibles :
Jusqu’à un maximum de 250 000 $ par année x 4 ans (de la part des IRSC)
Les candidats doivent obtenir, auprès de partenaires externes, des contributions venant de sources extérieures au gouvernement fédéral de valeur au moins égale à celle des IRSC
Les contributions de contrepartie des partenaires peuvent inclure jusqu’à 50 % de contributions admissibles équivalentes à la valeur en espèces (c’est à dire, jusqu’à 125 000 $ par année en nature). Ne sont pas éligibles les fonds qui étaient d’abord destinés à d’autres initiatives des IRSC (y compris le financement reçu dans le cadre du Réseau ISSPLI).
Les IRSC encourageront fortement des contributions en nature provenant directement du réseau de la santé et des services sociaux (par ex., temps des professionnels/cliniciens), plus spécifiquement ceux liés au processus de recherche déjà intégré dans les services de soins (collection des données, évaluations, etc.)
Exigences :
Équipe formée de membres d’au moins quatre réseaux provinciaux ISSPLI différents
Lettre de soutien de la part du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Lettres de soutien de la part du Réseau-1 Québec ainsi que de la part de chacun des réseaux provinciaux ISSPLI participant au projet
Soutien disponible du Réseau-1 :
Jusqu’à 2 équipes québécoises pourront recevoir des fonds de contrepartie du Réseau-1 Québec, en cas d’acceptation de leurs projets par les IRSC (montant disponible: 25 000 $).
Date prévue du lancement : fin juin 2017
Date prévue pour la soumission des demandes : automne 2017 (octobre ou novembre)
Une fois le concours lancé formellement par les IRSC, le Réseau-1 lancera un processus de manifestations d’intérêt (pour aider les équipes à s’organiser) et de lettre d’intention (pour choisir ceux qui recevront des fonds de contrepartie et des lettres de soutien de la part du Réseau-1).
Pour toutes questions, veuillez communiquer avec Danielle Schirmer, coordonnatrice au sein du Réseau-1 : . Elle pourra vous mettre en contact avec les responsables, et d’autres collaborateurs potentiels, des autres réseaux ISSPLI provinciaux.
Jusqu’à maintenant, les équipes québécoises ont très bien performé aux concours des IRSC dans le cadre du Réseau ISSPLI. Nous serons heureux de continuer à vous supporter dans vos projets exceptionnels pour bâtir une première ligne intégrée, forte et apprenante!
Erin Strumpf,Christine Loignon et Antoine Groulx (QC), Heather Davidson, Laurie Goldsmith et Kimberlyn McGrail (C.-B.), et al., « What are the impacts of being formally enroled with a GP on continuity and integration of care? Evidence from a comparison of Quebec and British Columbia. »
Catherine Hudon, Maud-Christine Chouinard et Antoine Groulx (QC), Nazeem Muhajarine et Margaret Baker (SK), Frederick Burge et Lynn Edwards (N.-É.), Kris Aubrey-Bassler et Cameron Campbell (T.-N.), et al. « Case management in primary care to improve outcomes among frequent users of health care services with chronic diseases: a realist synthesis of what works, for whom and in what circumstances. »
Jeannie Haggerty, Yves Couturier, Denis Roy, Amélie Quesnel-Vallée, Réjean Hébert (QC), Leanne Currie et Anne Junker (C.-B.), Cathie Scott et Shannon Berg (AB), Tara Stewart et Jeanette Edwards (MB), Shelley Doucet (N.-B.), William Montelpare et Marilyn Barrett (Î.-P.-É.), Robyn Urquhart et Cheryl Tschupruk (N.-É.), Russell Dawe et Kevin Chan (T.-N.), et al. « Policies and program innovations that connect primary health care, social services, public health and community supports in Canada: A comparative policy analysis. »
Félicitations aussi à Holly Witteman, qui est impliquée en tant que co-chercheure dans le projet de synthèse des connaissances mené en Ontario par Jay Shaw, Payal Agarwal et al., « Dimensions of Quality for Mobile Applications in Chronic Disease Management » et à Isabelle Vedel et Howard Bergman qui son impliqué en tant que co-chercheurs dans le projet de Katherine McGilton en Ontario, « Identifying and Understanding the Health and Social Care Needs of Older Adults with Multiple Chronic Conditions and their Caregivers: A Scoping Review ».
